Дерматилломания: что это такое и как с этим бороться

Невротическая экскориация или экскориационное расстройство — альтернативные названия дерматилломании — это прямое следствие чрезмерных психологических нагрузок. Научно доказано, что примерно 5% населения планеты подвержено этой проблеме, причем подавляющее большинство среди них — женщины.

Такой вид расстройства подразумевает компульсивный характер действий — человек самостоятельно повреждает свои кожные покровы. Стоит отметить, что нередко люди делают это не просто так — многие ощущают зуд или иной дискомфорт на месте, которое затем повреждают в ходе длительного расчесывания. Чаще всего причины подобного психосоматические, а не физические. Однако от этого их последствия не становятся менее опасными.

Частые расчесывания того или иного участка кожи, как правило, приводят к тому, что на теле больного образуются рубцы различной глубины. Достигнув цели, человек на время успокаивается и прекращает наносить повреждения. Но перерыв длится недолго, а за ним следуют все новые и новые приступы экскориации.

Некоторые пытаются с этим бороться вполне конкретными способами: ношением перчаток даже в домашних условиях, стрижкой ногтей, а порой и связыванием собственных рук. К сожалению, в большинстве случаев такие попытки оказываются тщетными. Дерматилломания имеет серьезный генезис и глубокие, зачастую неочевидные предпосылки, которые следует разрешать путем лечения и наблюдения у соответствующего специалиста.

Как и любое заболевание, расстройство экскориации имеет различные симптомы. Все они связаны с повреждениями кожи или (чуть реже) иных телесных покровов. Приведем наиболее частые из них:

Наиболее часто калечатся участи лица и головы в целом, а также рук. Однако наблюдаются случаи и с другими частями тела: шеей, плечами, спиной, грудью, животом, ногами.

Существует целый ряд предпосылок невротической экскориации. Каждая из них связана с психологическими проблемами, однако все опосредованны различными специфическими первоосновами. Ниже мы рассмотрим четыре основные причины.

ОКР — аббревиатура, известная многим из нас. Данный вид расстройства может проявляться множеством различных вариантов, но, как правило, всегда подразумевает осуществление некоторых повторяющихся действий.

К обсессивно-компульсивному расстройству психиатры из США относят и дерматилломанию, а конкретнее — понятие невротических экскориаций — частых расчесываний кожных покровов с попутным их расцарапыванием.

Такое психическое расстройство в своей основе всегда предполагает глубокую обеспокоенность — при этом больной не всегда имеет четкое представление о причине, источнике его тревоги. Беспокойство приобретает образ навязчивых тревожных мыслей, поток которых человеку не удается прервать. Напротив, зачастую их эмоциональный окрас лишь усугубляется и перерастает в настоящий страх.

Люди, страдающие ОКР, как будто все время находятся в ожидании некого неприятного события. В какой-то момент выносить подобное становится крайне трудно, и вот здесь у некоторых проявляются невротические экскориации. Они становятся своего рода ритуалом, привычным действием, после которого человек ощущает некоторое облечение, снятие сводящего с ума тревожного фона. Проблема состоит в том, что период расслабления длится недолго — и приводит к следующим актам, цепочку которых мало кому удается прервать самостоятельно.

Желание стать красивее — еще одна причина экскориационного расстройства. Порой попытки улучшения собственной внешности приводят к неконтролируемым проявлениям.

Борьба с акне или устранение неровностей кожи — те проблемы, которые редко поддаются быстрому решению, и на определенном этапе это вызывает не принятие, а чувство страха, неудовлетворенность собой, а порой и ненависть к собственному внешнему виду.

Данное заболевание связывают с потребностью причинения себе боли. Селфхарм — патология, при которой человек наносит ущерб с определенной целью — желанием сделать себе больно, наказать себя. Не будем углубляться в причины подобных намерений (они могут быть различными), однако обратим внимание на то, что в данном случае нанесение увечий — целенаправленное, осознанное решение.

В контексте дерматилломании все несколько иначе. Не всегда цель человека — доставить самому себе боль и иные неприятные ощущения. Более того, зачастую больной расчесывает себя неосознанно — например, во время сна. Следовательно, экскориационное расстройство — не то, что всегда поддается контролю, в отличие от селфхарма.

Наконец, четвертый фактор, с которым связывают феномен дерматилломании — это перенесенное в прошлом насилие. Как правило, подобное касается периода детства, когда могли строго наказать родители или ударить сверстники — в песочнице или детском саду.

Если опыт насилия закрепился в психике, то он способен сопровождать человека в течение долгих лет, превращаясь в травму, которую впоследствии люди стремятся бессознательно отыграть. В случае экскориационного расстройства — через кожу, фрагмент которой в прошлом стал объектом причиненного насилия.

Выше отмечалось, что самостоятельно устранить экскориационное расстройство под силу далеко не каждому, и крайне редко подобные попытки оказываются успешными. И это неслучайно — дерматилломания вызвана глубинными психологическими проблемами и нерешенными вопросами, о которых мы можем и не подозревать.

Конечно, можно ограничиться заживлением ран, запретами прикасаться к собственному лицу или избеганием зеркал, однако все это будет работой со следствиями, а не с первопричинами.

Решение проблемы на структурном уровне предполагает обращение к психотерапевту. Современные психотерапевтические практики демонстрируют определенную степень эффективности в рамках борьбы с дерматилломанией. Среди них стоит обратить внимание на когнитивно-поведенческую терапию, а также на диалектико-поведенческую методологию.

Вместе с этим нельзя не отметить важность комплексного подхода к лечению. Записываясь на прием к специалисту, не ждите готового решения. Работа с психотерапевтом — это в первую очередь самостоятельный труд, к которому стоит подойти со всей ответственностью. Не избегайте дополнительных и для многих более привычных практик. Старайтесь выделять время на занятия спортом, обратите внимание на медитативные методы и сессии йоги, а также на дыхательные техники.