Вячеслав Минко
Вячеслав Минко
Главный врач клиники DR Minko Dental Clinic

Врач-стоматолог-хирург, ортопед

Как вообще происходит процесс установки виниров? Какая к нему подготовка?

Сначала мы делаем серию фотографий: смотрим, как зубы выступают из-за губы сверху, как выглядят в прямой проекции, как смотрятся в улыбке, как соотносятся с лицом. Потом в электронном виде прорисовывается та схема, как зубы должны выглядеть в итоге. Фотографии передаются в техническую лабораторию, мы снимаем слепок и получаем гипсовую модель. Именно на эту гипсовую модель изначального вида зубов воском наносят ту форму, которая будет. Потом пациент возвращается, и мы примеряем это все с использованием специальной пластмассы. Полгода пациент ходит с временными зубами.

Почему нужно ходить с временными?

За это время мы делаем остальную часть работы: сначала нижние зубы, потом верхние, все по очереди. Одновременно еще лечим собственные зубы пациентов, делаем реставрации, ставим коронки на имплантаты. Немного стачиваем зубы, чтобы не было трения и каких-то торчащих углов: нужно слегка препарировать зубы, чтобы надеть на них виниры. Остаются небольшие белесоватые пятна, что говорит о том, что мы остались в поверхностных тканях зуба — эмали. Дентин всегда одного цвета: либо желтый, либо пораженный кариесом. Вот эти трещинки бывают только на эмали. Самая главная задача — остаться в эмали. Эта такая структура зуба, что если мы приклеили винир, то он если сломается или отклеится, то только с самим зубом. Конечно, пациенты приходили и с такими просьбами, но снять старый винир гораздо тяжелее, чем обтачить свой зуб.

@irinashayk
@irinashayk

Как «обтачиваются» зубы?

Мы «препарируем» их. Где-то, где кариес был, — больше, где-то меньше. Все делается по показаниям. На имплантах снимается слепок, потом идет процесс фиксации: каждый зуб изолируется, обрабатывается специальным материалом, и уже потом к нему приклеиваются виниры, каждый зуб отдельно полируется, и таким образом поставленные виниры не дают негативных последствий для зуба в дальнейшем. То есть они будут стоят очень-очень долго.

А если захочется их снять? Это возможно?

Только полностью спиливать.

Без потери зуба это невозможно сделать?

Невозможно. Когда винир вклеивается, никаких границ с зубом не должно быть. Если все правильно вклеено, то отличить винир от настоящих зубов можно только по цвету. Если все правильно делается, то это будет стоять годами.

Есть срок годности или это бессрочно?

Бессрочно. Зуб и винир становятся единым целым.

Если вдруг захочется светлее или темнее сделать?

Опять же — только спиливать.

Отбеливание на виниры не делается?

Это точно не будет работать.

@romeestrijd
@romeestrijd

​Почему так часто виниры выглядят неестественно?

Увы, я не могу пациентке или пациенту сделать зубы желтые, когда он просит белые. Им с такими зубами ходить. Мы изначально спрашиваем про желаемую форму зубов, уточняем степень натуральности. Были случаи, когда уговаривали на более естественные, но через неделю пациенты возвращались со словами: «Нет, давайте ровные и белые». Очень много людей, смотря телевизор, живя в нашем современном социуме, считают, что все должно быть ровно и «беленько».

По вашему опыту, есть какое-то примерное процентное соотношение тех, кто делает нормальные, адекватные и натуральные виниры, а кто делает такие типичные «телевизионные» виниры?

4 года назад, когда я в первый раз мерил пациенту белые зубы, боялся его к зеркалу подпустить: они мне казались такими белыми, ужасно! А он подошел и говорит: «Надо еще белее». Сделали белее. Это был блоггер. Сейчас прошло время и мы сделали их еще белее. Практически все приходят за белоснежными зубами. К сожалению, это продается.

Была такая история. Ко мне как-то пришла девушка, достаточно молодая, с привлекательной улыбкой, красивые свои зубы, говорит: «Хочу сделать виниры, белые». Я ответил: «Не буду портить ваши зубы, у вас и так отличная улыбка. Чтобы сделать белые, тут нужно обточить, а тут точить. Не хочу даже чуть-чуть это делать». Отказал ей, а через 8 месяцев встретил ее с испорченными зубами и одним отлетевшим виниром. И в итоге она мне позвонила и говорит: «Вот я у вас когда-то была. Можно снова приду?». И вот в итоге мы все переделывали. Да, она получила белые зубы, как она хотела — но какой ценой?

@daphnegroeneveld
@daphnegroeneveld

Такое случается часто, что приходят люди с хорошими зубами и просят виниры?

Бывает.

Вы так же отговариваете или все равно делаете?

Я все подробно объясняю, говорю человеку все, что думаю и как к этому отношусь, отправляю домой на «подумать». Всегда спрашиваю, изменит ли это жизнь, какие показания. Если эстетические, исключительно неудовлетворенность собой, то это называется относительные показания. Если изменится ваша жизнь, станете больше улыбаться, будете себя чувствовать комфортнее, поднимется уверенность в себе, то да, я вам это сделаю. Если от этого ничего не поменяется и вам просто заняться нечем, то тут уже вопрос. Если человек после размышлений все равно возвращается, то начинаем делать. Кто-то уходит, кто-то остается. Я делаю то, что надо человеку.

Интересно, что на Западе, напротив, сейчас в основном тренд на натуральные зубы.

Он только начинается. Полтора года назад я приехал в США и стал показывать местным знакомым стоматологам работы с натуральными зубами, все отнекивались и говорили, что это никому не нужно. Так что тренд лишь сейчас появился, и к нам немного попозже дойдет.

Поговорим немного о деталях. Процедура делается под анестезией?

Да, под местной.

Насколько это может навредить организму?

Никак не вредит.

Насколько это болезненный процесс?

Он не болезненный, но утомительный. В какой-то момент анестезия начинает отпускать, пациент начинает чувствовать, мы еще подкалываем и так заканчиваем процесс. Уже потом можно выпить таблеточку обезболивающего и все заживает. 1 из 50 пациентов может испытывать боль уже после процедуры, но в основном все проходит без жалоб и проблем.

Нужно ли как-то готовиться, перестраивать свой привычный образ жизни и рацион питания?

Нет.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Подпишитесь на рассылку лучших материалов Grazia

Спасибо!

Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.